Dr. Rubens Milmann*
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Cartilagem normal Cartilagem danificada
→ Artrose é nome que se dá ao processo de degeneração e desgaste da
cartilagem articular também chamada de Gonartrose,
sendo uma doença bastante comum. A dor é o principal sintoma da Artrose do Joelho, mas outros sinais costumam aparecer, tais como inchaço,
crepitações, deformidades, claudicação, etc. Apesar de ainda não existir um
tratamento efetivo para regenerar a cartilagem que se desgastou e que possa ser
rotineiramente usado para todos os pacientes com artrose, existem muitos
tratamentos possíveis para o alívio dos sintomas e para evitar a progressão da
doença.
→ Condroprotetores: São
medicações compostas por sulfato de glucosamina e condroitina, substâncias
encontradas nas articulações. Eles auxiliam na produção dos componentes da
cartilagem já existentes naturalmente em nosso organismo. Como há um
desequilíbrio entre a formação e a degradação da cartilagem, o medicamento é
utilizado para reduzir essa destruição, impedindo que a artrose cause
deformações articulares e atrapalhe o paciente a seguir sua rotina.
→ Colágeno: Um estudo
realizado pelo Departamento de Saúde Pública, Epidemiológica e Econômica da
Saúde da Faculdade Pública de Liége (ULG-Bélgica/2012) demonstrou uma redução
significativa da dor em pacientes com problemas nas articulações que ingeriram
colágeno hidrolisado durante o tratamento. Ao final dos seis meses de estudo,
os pesquisadores concluíram que a resposta clínica à dor do grupo que ingeriu a
proteína melhorou significativamente (51%).
Imagem acima: aplicando ácido hialurônico no joelho
→ Ácido hialurônico: A articulação normal do joelho apresenta um
líquido no seu interior (líquido sinovial), que tem a função principal de
nutrir as células da cartilagem, dando às mesmas os nutrientes necessários para
a manutenção de sua saúde. A viscossuplementação ou infiltração de ácido
hialurônico tem a função de restabelecer a quantidade de ácido hialurônico que
foi alterada pelo processo inflamatório da artrose, por exemplo. A sua
principal vantagem é que normalmente não dá efeitos colaterais e melhora
rapidamente as dores e inchaço do joelho. A viscossuplentação/infiltração com
ácido hialurônico pode ser realizada na clínica ou consultório com os devidos
cuidados de higiene e antissepsia, devidamente aplicada por um ortopedista
qualificado. Não é necessário um ambiente hospitalar para a realização deste
procedimento.
O efeito biológico dos produtos e
pesquisas publicadas em revistas científicas médicas nos últimos cinco anos
mostram efeitos surpreendentes que incluem:
→ Redução da ativação de células
inflamatórias responsáveis pelo desencadeamento da cascata infamatória que
causa destruição articular da artrose.
→ Estímulo da produção do próprio
ácido hialurônico, com melhoria da viscosidade do líquido sinovial.
→ Estabilização da degradação da matriz cartilaginosa.
→ Estímulo da produção de células cartilaginosas e do
colágeno tipo II.
→ Ação direta e receptores de dor articular causando
analgesia prolongada.
Quem possui um histórico familiar com
artrose precisa ter mais atenção com o seu joelho. Nesses casos, prevenção pode
evitar o aparecimento de artrose no futuro. Como a artrose é uma doença que
atinge, em sua maioria, pessoas da terceira idade, quem tem predisposição
precisa mudar os hábitos quando ainda há tempo. Perder peso, praticar atividade
física, não fazer movimentos que sobrecarreguem os joelhos, manter uma
alimentação balanceada podem ajudar a reduzir as chances de o indivíduo ter
artrose. Interromper o uso do cigarro é outro fator importante, pois o tabaco
diminui a qualidade do colágeno das articulações.
* Dr. Rubens Milmann: Médico
Ortopedista Traumatologista/ CRMRS /9283. Especialista em joelho / Membro
da SLARD / Membro titular da Sociedade Brasileira de joelho / Membro titular da
Sociedade Brasileira de Videoartroscopia / Membro Titular da SBRATE (Sociedade
Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte).
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